丙氨酸氨基转移酶（ALT）200多并不一定表示很严重的病情。ALT是一种酶，主要存在于肝细胞中，其功能是将丙氨酸转化为丙氨酸氨基转移酶（ALT）。ALT升高可能是由于肝脏炎症、肝细胞坏死、药物或酒精引起的肝细胞损伤等原因引起的。

然而，具体的严重程度取决于其他因素，如ALT升高的程度、伴随的症状、年龄、既往病史等。如果ALT升高超过正常范围（通常为10-50 U/L），建议进一步检查肝功能，包括肝功能指标（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等）、肝脏B超等。

如果ALT升高严重，可能提示肝脏功能受损或肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等。在这种情况下，建议尽快就医，接受专业医生的评估和治疗。

总之，ALT200多并不一定表示很严重的病情，但建议进一步检查肝功能，以确定具体的严重程度和治疗方案。