功能性心律失常（Functional Heart Rhythm Disorders，FHRD）是指心律失常，但病因不明确，没有明显的结构性心脏病或心肌病变。这些心律失常可能是由多种因素引起的，包括遗传、代谢、神经、内分泌和心理因素。

罪魁祸首（Principal Causes）可能是以下几种：

1. 遗传因素：一些功能性心律失常，如室上性心动过速（Supraventricular Tachycardia，SVT）和心房颤动（Atrial Fibrillation，AF），具有家族聚集性。

2. 代谢因素：某些功能性心律失常与代谢紊乱有关，如甲状腺功能亢进（Hyperthyroidism）、低钾血症（Hypokalemia）和低镁血症（Hypomagnesemia）。

3. 神经因素：神经系统疾病，如自主神经功能障碍（Dysautonomia）和癫痫（Epilepsy），可能导致功能性心律失常。

4. 内分泌因素：内分泌系统疾病，如甲状腺功能减退（Hypothyroidism）、高胰岛素血症（Hyperinsulinemia）和糖尿病（Diabetes），可能导致功能性心律失常。

5. 心理因素：心理状态，如焦虑、抑郁和压力，可能导致功能性心律失常。

需要注意的是，功能性心律失常的罪魁祸首可能因个体而异，因此治疗方案应根据具体情况制定。