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知识库 类风湿性关节炎指南
类风湿性关节炎指南
发布时间:2024-08-21
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## 类风湿性关节炎指南

### 1. 什么是类风湿性关节炎?

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性炎症性关节疾病,主要特征是关节的慢性炎症和疼痛。RA是一种自身免疫性疾病,导致免疫系统攻击关节组织,导致关节结构受损和功能障碍。

### 2. 类风湿性关节炎的症状和体征

- 关节疼痛和肿胀:最常见的症状,尤其是在晨间。

- 关节僵硬和活动受限:关节僵硬和活动受限,尤其是在早晨。

- 关节变形和骨质破坏:长期炎症可导致关节变形和骨质破坏。

- 疲劳和虚弱感:长期炎症可能导致疲劳和虚弱感。

- 发热和体重减轻:在某些情况下,RA可能伴随发热和体重减轻。

### 3. 类风湿性关节炎的诊断

RA的诊断通常基于以下标准:

- 关节疼痛和肿胀:持续至少6周。

- 晨僵:晨间关节僵硬持续至少1小时。

- 关节外表现:如发热、体重减轻、贫血等。

- 关节X线检查:显示关节结构异常。

### 4. 类风湿性关节炎的治疗

RA的治疗目标是控制炎症,减轻疼痛和改善功能。治疗方法包括:

- 非甾体抗炎药(NSAIDs):用于缓解疼痛和炎症。

- 疾病修饰抗风湿药(DMARDs):用于控制炎症和延缓疾病进展。

- 生物制剂:用于控制炎症和改善功能。

- 物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩和功能锻炼。

- 手术治疗:用于严重的关节畸形和功能障碍。

### 5. 类风湿性关节炎的预防

RA的预防包括:

- 健康生活方式:保持健康的体重、均衡的饮食和适度的运动。

- 避免感染:避免感染,如流感、病毒感染和细菌感染。

- 避免环境因素:避免暴露在有害的环境中,如烟草烟雾、二手烟和有害化学物质。

### 6. 类风湿性关节炎的预后和康复

RA的预后和康复取决于治疗的及时性和患者的个人情况。早期诊断和治疗可以控制炎症和改善功能,减少残疾和疼痛。康复计划包括物理治疗、职业治疗和心理支持,以帮助患者恢复功能并适应生活。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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类风湿性关节炎的治疗,首先是内科治疗,内科治疗是免疫治疗,降低自身免疫能力,降低滑膜对关节软骨的侵蚀,也叫慢性作用性药物治疗,还有消炎止疼的是非甾体消炎药,早期还有现在比较先进的生物制剂,是一种肿瘤坏死因子的抑制剂,这种生物制剂有些药物经过注射之后可以中和体内炎性因子,不产生类风湿性关节炎的炎症反应,患者可以达到基本上治愈的效果,但生物制剂比较贵,用药时间也会比较长,且容易复发,到了关节软骨都完全毁损的情况下要治疗,在内科治疗的基础上需要做外科治疗,需要骨科大夫做关节置换手术,才能恢复关节的不疼痛的状态,恢复关节功能。还有做血液性抽血检查,发现血沉增快,C-反应蛋白增快,还有类风湿因子阳性,抗CCP、特异指标升高,这都提示患者得了类风湿性关节炎。诊断方法需要通过临床表现,关节肿痛时间比较长,另外多个关节肿痛,还有晨僵的时候,不像骨关节病的病人,一般过半个小时以内就会缓解,半个小时以上、1-2个小时关节都很僵,慢慢能够活动开。有些患者确实诊断比较困难,需要关节镜检查,取滑膜做病理诊断,还比较确定。
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