来月经时腰疼的厉害可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：

1. 子宫内膜异位症（Endometriosis）：这是一种常见的妇科疾病，其中子宫内膜细胞生长到子宫外的其他部位，包括子宫直肠韧带、卵巢和盆腔腹膜。这些异位的子宫内膜组织可能会引起疼痛，包括腰疼。

2. 子宫肌瘤（Uterine Fibroids）：子宫肌瘤是一种常见的子宫肌瘤，它们可能是由子宫平滑肌细胞过度增生引起的。子宫肌瘤可能会引起疼痛，包括腰疼。

3. 盆腔炎症（Pelvic Inflammatory Disease）：盆腔炎症是一种感染性疾病，通常由性传播感染（STIs）引起。盆腔炎症可能会引起疼痛，包括腰疼。

4. 子宫内膜异位症和子宫肌瘤的相互作用：这两种疾病可能相互作用，导致疼痛的加剧。

5. 子宫收缩：在月经期间，子宫会收缩以排出经血。如果子宫收缩过于强烈，可能会引起疼痛，包括腰疼。

如果你有腰疼的症状，建议咨询医生进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行妇科检查、子宫内膜活检、盆腔超声等检查，以确定具体的病因。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或生活方式改变。