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知识库 慢性乙型肝炎患者是否需要终身服药?
慢性乙型肝炎患者是否需要终身服药?
发布时间:2024-08-21
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慢性乙型肝炎(简称乙肝)是一种慢性感染疾病,治疗的目标是控制病毒复制,延缓疾病进展,并减少肝脏纤维化和肝硬化的发生。对于慢性乙肝患者,是否需要终身服药取决于多种因素,包括病毒基因型、肝功能、病毒复制水平、肝硬化程度等。

一般来说,慢性乙肝的治疗目标是达到“病毒学治愈”或“持续病毒学应答”。病毒学治愈是指乙肝病毒DNA检测不到,持续病毒学应答是指乙肝病毒DNA检测到,但病毒复制水平较低,肝功能正常,没有肝硬化。

对于病毒学治愈的患者,可以考虑停药,但需要定期随访,监测病毒反弹的风险。对于持续病毒学应答的患者,可以继续维持治疗,以保持病毒复制水平低,延缓疾病进展。

然而,对于某些患者,如肝硬化患者或肝功能不全的患者,可能需要终身服药,以控制病毒复制,保护肝脏功能。

总之,慢性乙肝患者是否需要终身服药,需要根据个体情况进行综合评估,由专业医生根据患者的具体情况制定治疗方案。


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乙肝是不是需要终身服药
乙肝病毒感染人后,可处于慢性感染状态。如果是处于这种慢性感染状态,引起肝脏炎症,那么就需要服用可以保肝降酶的药物,但不需要终身服用,转氨酶完全正常后再盖一段时间即可。如果是其他药物,大概不需要终身服用。如果是指口服核苷类似物,如恩替卡韦或替诺福韦,大概需要长期服用,也可能是终身服用。因为相应的药物只能阻止乙肝病毒复制,却不能完全消灭乙肝病毒。肝细胞内还有cccDNA,是共价环状闭合DNA。停药后,这些DNA会再次繁殖复制,并产生相对较高的量。停药后,如果不进行监测,对应的乙肝病毒量在一到两个月甚至更长时间内上升到一个数值后,就可以对肝脏造成损害,甚至出现暴发性肝炎,那么这就是更严重的情况。因此,如果乙肝患者口服核苷类似物,建议长期服用。一般来说,建议终身服用。但是,如果我们能够通过干扰素的应用,达到机体的一种自动免疫状态,我们或许可以停止用药,但是对于绝大多数人来说,或者不使用干扰素等其他药物,我们仍然需要终身用药。
杨冬
发布时间:2023-01-30