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知识库 何为控制高血压的“难点”?
何为控制高血压的“难点”?
发布时间:2024-08-28
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控制高血压的“难点”主要包括以下几个方面:

  1. 生活方式改变:高血压是一种慢性疾病,生活方式的改变是控制高血压的关键。这包括饮食结构的调整,减少钠盐的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入;增加运动量,保持适当的体重;戒烟限酒;减少压力和焦虑等。

  2. 药物治疗:对于一些高血压患者,药物治疗是必要的。选择合适的降压药物,如利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等,需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗。

  3. 监测血压:高血压患者需要定期监测血压,了解自己的血压水平,以便及时调整治疗方案。

  4. 并发症管理:高血压常常伴随着其他并发症,如冠心病、心力衰竭、脑卒中等。因此,高血压患者需要定期进行相关的检查,如心电图、心脏超声等,以便及时发现和处理并发症。

  5. 个体化治疗:高血压的治疗需要个体化的方案,因为不同的患者可能存在不同的病因、病情和治疗反应。因此,医生需要根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。

总之,控制高血压需要综合考虑生活方式改变、药物治疗、监测血压、并发症管理和个体化治疗等方面,才能达到最佳的控制效果。


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何为控制高血压的“难点”?
1978年,为指导高血压的治疗,世界卫生组织提出“阶梯治疗方案”,把利尿剂和β阻滞剂列为一线药物。因为这两种药可使脑卒中、充血性心力衰竭、恶性高血压的发病率明显降低。后经进一步研究发现,使用小剂量利尿剂不仅对糖、脂肪、电解质代谢的副作用少,而且降压冠心病事件的效果比大剂量更显著。β阻滞剂则在降压的同时能明显减少心肌梗死的复发,其中少量美多心安等还能改善心功能,适用于老年高血压心衰患者。因此,1988年美国高血压委员会提出新的阶梯治疗方案,又把钙拮抗剂和转换酶抑制剂列入一线药物,并强调个体化治疗原则。到1994年,世界卫生组织正式将以上四种药及α―受体阻滞剂列为一线降压药。至此,一线药共有五大类。
刘爱华
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