直肠癌的临床表现可以包括以下几个方面：

1. 排便习惯改变：直肠癌患者可能会出现排便习惯的改变，如排便次数增加、排便困难、便秘或腹泻等。

2. 便血：直肠癌患者可能会出现便血，可能是鲜红色或暗红色，可能伴随着排便时的疼痛。

3. 排便疼痛：直肠癌患者可能会出现排便疼痛，可能是排便时的疼痛或不适。

4. 体重下降：直肠癌患者可能会出现体重下降，可能是由于肿瘤导致的消化功能障碍。

5. 疲劳和虚弱感：直肠癌患者可能会感到疲劳和虚弱，可能是由于肿瘤导致的贫血、营养不良或肿瘤相关的炎症。

6. 腹部肿块：直肠癌患者可能会在腹部发现肿块，可能是直肠癌肿瘤的局部表现。

7. 直肠狭窄：直肠癌患者可能会出现直肠狭窄，导致排便困难和疼痛。

8. 直肠梗阻：直肠癌患者可能会出现直肠梗阻，导致排便困难、腹胀和腹痛。

这些症状并不一定意味着患有直肠癌，但如果出现上述症状，建议及时就医进行进一步的检查和诊断。