孕妇四个月肚子疼可能是由于多种原因引起的，以下是一些可能的原因：

1. 子宫膨胀：怀孕期间，子宫会不断膨胀以容纳胎儿。这可能会导致孕妇肚子疼痛，尤其是在怀孕后期。这种疼痛通常不会持续很长时间，但如果疼痛剧烈或持续时间较长，建议咨询医生。

2. 子宫韧带疼痛：怀孕期间，子宫韧带可能会因为子宫膨胀而疼痛。这种疼痛通常发生在怀孕后期，尤其是在晚上或躺下时。

3. 子宫肌瘤：如果孕妇有子宫肌瘤，可能会导致肚子疼痛。这种疼痛可能持续存在，也可能在怀孕期间有所减轻。

4. 子宫内膜异位症：如果孕妇患有子宫内膜异位症，也可能导致肚子疼痛。这种疼痛可能持续存在，也可能在怀孕期间有所减轻。

5. 子宫出血：如果孕妇有子宫出血，也可能导致肚子疼痛。这种疼痛可能持续存在，也可能在怀孕期间有所减轻。

如果孕妇肚子疼严重或持续时间较长，建议咨询医生以获取更准确的诊断和治疗建议。