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小儿腹泻病诊断鉴别有哪些?
发布时间:2024-08-22
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小儿腹泻病的诊断鉴别

小儿腹泻病是一种常见的儿科疾病,诊断和鉴别诊断非常重要。以下是小儿腹泻病的诊断鉴别要点:

  1. 病史:了解患儿的病史,包括发病时间、症状、饮食、家庭成员感染情况等。

  2. 体格检查:观察患儿的体征,包括体温、脉搏、呼吸、皮肤、腹部等。

  3. 粪便检查:收集患儿的粪便样本,进行显微镜检查,观察粪便中的红细胞、白细胞、寄生虫等。

  4. 实验室检查:进行血常规、电解质、生化检查,以评估患儿的全身状况。

  5. 影像学检查:如X线、CT、MRI等,用于排除其他疾病,如肠梗阻、肠穿孔等。

  6. 病原学检查:通过粪便或血液样本检测,确定腹泻的病原体,如病毒、细菌、寄生虫等。

  7. 临床表现:观察患儿的症状,如腹泻、呕吐、发热、脱水等。

鉴别诊断

小儿腹泻病的鉴别诊断包括:

  1. 病毒性腹泻:如轮状病毒、诺如病毒等,主要表现为腹泻、呕吐、发热等。

  2. 细菌性腹泻:如沙门菌、大肠杆菌等,主要表现为腹泻、腹痛、发热等。

  3. 寄生虫感染:如蛔虫、钩虫等,主要表现为腹泻、腹痛、贫血等。

  4. 消化系统疾病:如肠炎、肠套叠等,主要表现为腹泻、腹痛、呕吐等。

  5. 食物过敏:如牛奶过敏、食物不耐受等,主要表现为腹泻、呕吐、皮肤症状等。

  6. 功能性腹泻:如功能性肠病、肠易激综合征等,主要表现为腹泻、腹痛、便秘等。

  7. 药物性腹泻:如抗生素、抗组胺药等,主要表现为腹泻、腹痛等。

结论

小儿腹泻病的诊断和鉴别诊断需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查、影像学检查和病原学检查等。了解小儿腹泻病的常见病因和临床表现,有助于医生进行准确的诊断和治疗。


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孩子出现腹泻时一般比较容易进行诊断,腹泻主要是大便性状变稀,大便次数增多,腹泻病的诊断可以根据出现腹泻的季节,孩子发病的病史,包括以前是否有奶粉的过敏史,还可以根据孩子的主要临床表现,比如除了出现腹泻以外,是否存在发热,呕吐,是否有神经系统症状以及脱水的表现来大致判断引起腹泻的原因以及严重程度。而在中重度脱水时小儿皮肤弹性极差,精神萎靡,甚至嗜睡、休克,尿量明显减少或无尿,血压下降,前囟和眼窝明显凹陷,哭时无泪。第二个是如果孩子只是单纯的血便,检查中没有白细胞,也没有其它的异常,而同时腹部彩超没有问题的时候,这个时候就要想到孩子是不是有牛奶蛋白过敏的情况,如果有牛奶蛋白过敏的话,也可能会导致孩子出现腹泻。
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