急性脑梗塞溶栓后的注意事项包括：

1. 监测病情：患者在溶栓后需要密切监测病情，包括血压、呼吸、意识状态等。如果出现病情恶化，应立即通知医生。

2. 保持安静：患者在溶栓后需要保持安静，避免剧烈运动和过度活动。

3. 保持适当的体位：患者在溶栓后需要保持适当的体位，如侧卧位，以避免加重病情。

4. 保持良好的饮食：患者在溶栓后需要保持良好的饮食，摄入足够的水分和营养物质，以促进康复。

5. 定期复诊：患者在溶栓后需要定期复诊，以便医生监测病情和调整治疗方案。

6. 预防并发症：患者在溶栓后需要注意预防并发症，如肺炎、深静脉血栓形成等。

7. 遵医嘱用药：患者在溶栓后需要遵医嘱用药，包括抗凝药物、降压药物等。

8. 心理支持：患者在溶栓后可能面临心理压力和焦虑，家人和医生可以提供心理支持，帮助患者缓解压力。