中国慢性乙肝诊疗指南2010（临床诊断）

1. 慢性乙肝的定义

慢性乙肝是指乙肝病毒（HBV）持续感染，肝脏组织结构发生改变，肝功能异常，持续时间超过6个月。

2. 临床诊断标准

以下是2010年中国慢性乙肝诊疗指南的临床诊断标准：

2.1 临床表现

• 慢性乙肝的临床表现包括乏力、食欲减退、腹胀、肝区不适、肝区疼痛等。
• 部分患者可出现黄疸、肝大、蜘蛛痣、肝掌等体征。

2.2 肝功能检查

• 肝功能检查是诊断慢性乙肝的重要指标，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、白蛋白（Alb）等。
• 慢性乙肝患者通常存在ALT和AST升高，但白蛋白正常。

2.3 乙肝病毒标志物检测

• 乙肝病毒标志物检测包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）等。
• 慢性乙肝患者通常存在HBsAg和HBsAb阳性，HBeAg和HBeAb阳性或HBcAb阳性。

2.4 影像学检查

• 影像学检查包括B超、CT、MRI等，用于评估肝脏结构和功能。
• 慢性乙肝患者通常存在肝脏结构异常，如肝小叶结构紊乱、肝纤维化等。

3. 诊断标准总结

综合以上临床表现、肝功能检查、乙肝病毒标志物检测和影像学检查，可以初步诊断慢性乙肝。具体的诊断标准还需要结合临床实践和医生的专业判断。