两肺多发小结节可能是一种常见的肺部影像学表现，但严重程度取决于具体的临床表现和检查结果。以下是一些可能影响严重程度的因素：

1. 结节的大小和数量：如果结节数量多且大小较大，可能提示肺部存在一些潜在的问题。

2. 结节的形态：如果结节形态不规则或呈实性，可能提示结节的性质较差。

3. 结节的分布：如果结节主要分布在一侧或一侧的特定区域，可能提示某些特定疾病的存在。

4. 结节的CT值：如果结节的CT值较低，可能提示结节的性质较差。

5. 结节的随访情况：如果结节在短期内没有明显变化，可能提示结节的性质较好。

因此，两肺多发小结节是否严重，需要结合具体的临床表现和检查结果进行综合评估。建议您咨询专业医生进行详细的评估和诊断。