以下是引起附件炎的四大原因：

1. 细菌感染：附件炎最常见的原因是细菌感染，尤其是由大肠杆菌、链球菌或葡萄球菌引起的感染。这些细菌可能通过阴道、尿道或子宫颈进入子宫和输卵管，从而引发炎症。

2. 性传播感染：性传播感染（STIs），如淋病、衣原体感染和梅毒，也可能导致附件炎。这些感染通过性接触传播，并引起子宫和输卵管的炎症。

3. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症（EM）是一种疾病，其中子宫内膜组织在子宫内膜以外的部位生长。这可能导致子宫和输卵管的炎症，从而引发附件炎。

4. 盆腔手术：盆腔手术，如子宫切除术、输卵管结扎术或输卵管通液术，可能会导致附件炎。这些手术可能会引起子宫和输卵管的炎症，从而引发附件炎。

附件炎的症状可能包括下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多、性交疼痛和不孕。如果您怀疑自己患有附件炎，建议您咨询医生进行进一步的检查和治疗。