腰椎狭窄最严重的症状可能包括：

1. 持续性腰痛：腰椎狭窄可能会导致持续的腰部疼痛，尤其在站立、行走或弯腰时更为明显。

2. 坐骨神经痛：腰椎狭窄可能会压迫坐骨神经，导致腿部疼痛、麻木或无力。这种疼痛可能会从臀部开始，向上延伸至大腿和足部。

3. 肌肉萎缩：腰椎狭窄可能会导致腰部和腿部的肌肉萎缩，特别是那些与坐骨神经相关的肌肉。

4. 行走困难：腰椎狭窄可能会导致行走困难，尤其是在长时间行走或站立后。

5. 坐骨神经压迫症状：腰椎狭窄可能会导致坐骨神经的压迫，包括疼痛、麻木、无力和感觉异常。

6. 大小便失禁：腰椎狭窄可能会导致大小便失禁，尤其是在严重的腰椎骨折或脱位的情况下。

请注意，这些症状可能因个体差异而存在差异。如果你有这些症状，建议咨询医生进行进一步的评估和治疗。