先天性心脏病（congenital heart disease，简称CHD）是一种在胎儿发育过程中发生的心脏结构或功能异常。其发病机制主要包括以下几个方面：

1. 遗传因素：先天性心脏病在很大程度上与遗传有关。某些基因突变可能导致心脏结构或功能异常，从而导致先天性心脏病的发生。

2. 胚胎发育异常：在胎儿发育过程中，心脏的发育是一个复杂的过程。如果胚胎发育过程中出现了异常，如心脏瓣膜发育异常、心房或心室发育异常等，就可能导致先天性心脏病的发生。

3. 药物或感染：某些药物或感染也可能导致先天性心脏病的发生。例如，母亲在怀孕期间使用了某些药物，或感染了某些病毒，可能会对胎儿的心脏发育产生不利影响。

4. 环境因素：一些环境因素也可能对先天性心脏病的发生产生影响。例如，母亲在怀孕期间暴露在有害物质或化学物质中，可能会对胎儿的心脏发育产生不利影响。

总之，先天性心脏病的发病机制非常复杂，涉及遗传、胚胎发育、药物和感染等多种因素。了解这些发病机制有助于我们更好地预防和治疗先天性心脏病。