腰椎间盘膨出与突出的区别

腰椎间盘膨出和突出都是腰椎间盘退行性改变的表现，但它们的病理机制和临床表现有所不同。

腰椎间盘膨出

腰椎间盘膨出是指腰椎间盘的纤维环部分向外膨出，但没有突破纤维环。这种情况通常不会引起明显的临床症状，除非膨出部分压迫到神经根或脊髓。

病理机制

腰椎间盘膨出是由于椎间盘的纤维环部分向外膨出，但纤维环没有破裂。这种情况通常发生在椎间盘的后部，因为后部纤维环相对较薄。

临床表现

腰椎间盘膨出通常不会引起明显的临床症状，除非膨出部分压迫到神经根或脊髓。如果膨出部分压迫到神经根或脊髓，可能会导致以下症状：

1. 腰痛：由于神经根受到压迫，可能会引起腰部疼痛。
2. 下肢疼痛：由于神经根受到压迫，可能会引起下肢疼痛、麻木、无力等症状。
3. 坐骨神经痛：由于神经根受到压迫，可能会引起坐骨神经痛，即从腰部向下延伸的疼痛。

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是指椎间盘的一部分突破纤维环，进入椎管内，压迫到神经根或脊髓。这种情况通常会引起明显的临床症状。

病理机制

腰椎间盘突出是由于椎间盘的一部分突破纤维环，进入椎管内，压迫到神经根或脊髓。这种情况通常发生在椎间盘的前部，因为前部纤维环相对较薄。

临床表现

腰椎间盘突出会引起以下症状：

1. 腰痛：由于椎间盘突出压迫到神经根或脊髓，可能会引起腰部疼痛。
2. 下肢疼痛：由于神经根受到压迫，可能会引起下肢疼痛、麻木、无力等症状。
3. 坐骨神经痛：由于神经根受到压迫，可能会引起坐骨神经痛，即从腰部向下延伸的疼痛。
4. 神经根或脊髓受压：如果椎间盘突出压迫到神经根或脊髓，可能会导致神经根或脊髓受压，引起疼痛、麻木、无力等症状。

结论

腰椎间盘膨出和突出都是腰椎间盘退行性改变的表现，但病理机制和临床表现有所不同。腰椎间盘膨出通常不会引起明显的临床症状，除非膨出部分压迫到神经根或脊髓。腰椎间盘突出会引起明显的临床症状，包括腰痛、下肢疼痛、坐骨神经痛和神经根或脊髓受压等。