腰疼不能平躺可能是由于以下几种原因：

1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病，当突出的椎间盘压迫到神经根或脊髓时，会导致腰疼和不适，平躺时症状可能会更加明显。

2. 腰椎骨质增生：腰椎骨质增生是一种常见的骨骼疾病，当骨质增生压迫到神经根或脊髓时，会导致腰疼和不适，平躺时症状可能会更加明显。

3. 腰椎韧带损伤：腰椎韧带损伤是由于腰部肌肉的过度使用或运动损伤导致的，当韧带受损时，腰椎的稳定性会受到影响，导致腰疼和不适，平躺时症状可能会更加明显。

4. 腰椎间盘炎症：腰椎间盘炎症是由于腰椎间盘的炎症反应导致的，当炎症反应严重时，腰椎的疼痛和不适可能会更加明显，平躺时症状可能会更加明显。

5. 腰椎骨折：腰椎骨折是由于外力作用导致的，当腰椎骨折时，腰椎的稳定性会受到影响，导致腰疼和不适，平躺时症状可能会更加明显。

总之，腰疼不能平躺可能是由于腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎韧带损伤、腰椎间盘炎症或腰椎骨折等腰部疾病的原因导致的。如果出现腰疼不能平躺的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。