子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1. 病史：了解患者的年龄、月经史、生育史、家族史等，有助于判断子宫肌瘤的可能性。

2. 体格检查：医生通过触诊可以了解子宫的大小、质地、活动度等，有助于判断子宫肌瘤的位置、数量和大小。

3. 超声检查：超声检查是诊断子宫肌瘤的常用方法，可以显示子宫肌瘤的形态、大小、数量、位置等。

4. 磁共振成像（MRI）：MRI可以提供更详细的子宫肌瘤图像，有助于判断子宫肌瘤的性质和是否存在其他异常。

5. 其他检查：如子宫内膜活检、子宫动脉造影等，可以进一步明确子宫肌瘤的性质和是否存在其他异常。

综上所述，鉴别诊断子宫肌瘤需要综合考虑病史、体格检查、超声检查、MRI和其他检查结果，以确定子宫肌瘤的性质、大小、数量、位置和是否存在其他异常。如果有任何疑虑，建议患者咨询专业医生进行进一步的检查和诊断。