小细胞肺癌（SCLC）是一种恶性肿瘤，通常需要通过多种检查和测试来确定诊断。以下是一些可能的诊断步骤：

1. 病史和体格检查：医生会询问你的病史，包括吸烟史、家族病史等，并进行体格检查，以了解你的整体健康状况。

2. 实验室检查：医生可能会要求进行血液检查，包括全血细胞计数、肿瘤标志物（如CEA、NSE等）和电解质检查。这些检查可以提供一些关于肿瘤的信息。

3. 影像学检查：常用的影像学检查包括胸部X线检查、CT扫描、MRI和PET扫描。这些检查可以提供关于肿瘤的位置、大小、形态和扩散情况的详细信息。

4. 活检：活检是最为准确的诊断方法，医生可能会选择通过支气管镜活检、经皮肺活检或手术活检来获取肿瘤组织样本。这些样本将被送到病理科进行进一步的检查和分析。

5. 基因检测：某些小细胞肺癌可能存在特定的基因突变，如ALK、ROS1等。基因检测可以帮助确定是否存在这些突变，并指导治疗方案的选择。

确诊小细胞肺癌需要综合考虑上述检查结果，并结合临床经验和专业意见。如果你有任何疑虑或进一步的检查建议，请咨询专业医生。