老年人心绞痛的病因可能包括以下几个方面：

1. 冠状动脉疾病：这是老年心绞痛最常见的病因之一。冠状动脉疾病（CAD）是指冠状动脉的狭窄或阻塞，导致心肌缺血和疼痛。常见的CAD类型包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛和冠状动脉血栓形成。

2. 心肌病：心肌病是指心肌的结构和功能异常，导致心肌收缩功能受损，引起心绞痛。常见的心肌病类型包括扩张性心肌病、肥厚型心肌病和限制性心肌病。

3. 主动脉瓣病变：主动脉瓣病变是指主动脉瓣膜的异常，导致血液回流受阻，引起心绞痛。常见的主动脉瓣病变包括主动脉瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄。

4. 其他原因：其他可能导致老年心绞痛的原因包括高血压、糖尿病、高脂血症、肺动脉高压、心脏瓣膜病、心律失常等。

老年心绞痛的病因可能因个体差异而有所不同，因此建议在出现心绞痛症状时，及时就医，进行全面的身体检查和评估，以确定具体的病因，并制定相应的治疗方案。