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刘晓副
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知识库 系统性红斑狼疮诊断标准
系统性红斑狼疮诊断标准
发布时间:2024-08-21
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系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,其诊断标准主要包括以下几个方面:

1. 临床表现:包括发热、关节痛、疲劳、体重减轻、皮肤症状(如蝶形红斑、光敏感、脱发等)、肾脏和肾脏功能异常、血液学异常(如贫血、血小板减少、白细胞减少等)等。

2. 组织病理学检查:通过组织病理学检查,可以发现SLE相关的炎症和纤维化病变。

3. 免疫学检查:包括自身抗体检测,如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗DNA抗体等,这些抗体的出现是SLE诊断的重要标志。

4. 影像学检查:如X线、CT、MRI等,可以发现SLE相关的关节、肾脏和肺部病变。

5. 血液生化检查:包括肾功能、血常规、血生化等,可以评估肾脏和血液系统的功能状态。

6. 临床诊断标准:根据上述检查结果,结合临床表现,可以根据2012年美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)制定的SLE诊断标准进行诊断。

总之,SLE的诊断需要综合考虑临床表现、组织病理学检查、免疫学检查、影像学检查和血液生化检查,并结合临床诊断标准进行综合判断。


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系统性红斑狼疮诊断标准
临床症状无论是成人或者儿童,最容易出现的症状包括发热、狼疮样皮疹、关节疼痛,内脏影响最主要的是肾脏和血液。自身抗体主要包括抗核抗体、抗双链DNA抗体以及史密斯抗体,Coombs试验中还有血补体、抗磷脂抗体,以上抗体的出现加上临床症状,可以考虑狼疮的可能性。目前诊断狼疮的标准属世界通用,按照诊断标准要求11项中要符合4项,或者没有全身表现仅仅是肾脏改变,要求有自身抗体加上尿常规异常,再加上肾脏的病理支持,同样能够做出诊断。对于儿童,尽管有狼疮样症状出现,如果在实验室检查中缺乏自身抗体,也不能诊断该病。
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