肛瘘是一种常见的肛肠疾病，其致病因素包括以下几个方面：

1. 感染：肛瘘最常见的致病因素是感染，包括细菌感染、病毒感染和真菌感染等。感染可能通过伤口、肛门周围皮肤破损或肛窦炎等途径进入肛管和直肠，导致肛管和直肠的炎症和瘘管的形成。

2. 肛窦炎：肛窦炎是肛瘘的常见病因之一，肛窦炎是指肛窦内的炎症，可能由细菌感染、病毒感染或真菌感染引起。肛窦炎可能导致肛管和直肠的炎症和瘘管的形成。

3. 外伤：外伤也是肛瘘的常见致病因素之一，包括肛管和直肠的外伤、手术创伤等。外伤可能导致肛管和直肠的损伤，进而引发炎症和瘘管的形成。

4. 肛管和直肠的先天异常：一些患者可能存在肛管和直肠的先天异常，如直肠狭窄、直肠脱垂等，这些异常可能导致肛管和直肠的炎症和瘘管的形成。

5. 慢性疾病：一些慢性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可能导致肛管和直肠的炎症和瘘管的形成。这些慢性疾病可能与免疫系统异常、肠道炎症等因素有关。

总之，肛瘘的致病因素多种多样，包括感染、肛窦炎、外伤、先天异常和慢性疾病等。了解肛瘘的致病因素有助于预防和治疗肛瘘，提高患者的生活质量。