子宫肌瘤的大小并不是决定手术的最佳时机的唯一因素。手术的最佳时机通常取决于肌瘤的大小、数量、位置、是否引起症状以及患者的整体健康状况。

一般来说，子宫肌瘤如果直径超过5厘米，或者肌瘤数量较多，或者引起症状（如月经过多、月经不规则、不孕等），可能需要手术治疗。

至于怀孕，子宫肌瘤是否会影响怀孕，具体情况因人而异。一般来说，子宫肌瘤不会直接影响怀孕，但如果肌瘤较大或位置特殊，可能会影响怀孕。建议在手术前咨询医生，了解具体情况，以便做出最佳决策。

手术后，如果肌瘤已经切除，并且手术过程顺利，一般来说不会对怀孕造成太大影响。但是，手术后的恢复期和术后的检查也是非常重要的，以确保子宫和卵巢的恢复正常。