肚子痛拉大便带血可能是多种原因造成的，包括：

1. 痔疮：痔疮是肛门周围的血管扩张和扩张形成的小突起，导致出血。痔疮通常与便秘、肥胖、久坐和遗传因素有关。

2. 肛裂：肛裂是肛门内部裂开的小伤口，导致出血。肛裂通常与排便时用力过猛、便秘或腹泻有关。

3. 炎症性肠病：炎症性肠病（IBD），如克罗恩病和溃疡性结肠炎，可能导致肠道炎症和出血。这些疾病通常与遗传、环境因素和免疫系统功能有关。

4. 肿瘤：某些肿瘤，如结肠癌，也可能导致大便带血。这些肿瘤通常与年龄、家族史和某些生活方式有关。

如果你有上述症状，建议尽快就医，进行详细的身体检查和必要的检查，以确定具体的病因。