外阴白斑是一种慢性炎症性皮肤病，其恶化可能与以下因素有关：

1. 感染：某些病毒和细菌感染，如单纯疱疹病毒、衣原体、滴虫等，可能导致外阴白斑的恶化。

2. 免疫功能异常：免疫系统异常可能导致外阴白斑的恶化，如自身免疫性疾病、免疫缺陷等。

3. 内分泌失调：雌激素水平下降、黄体酮水平升高等内分泌失调可能导致外阴白斑的恶化。

4. 药物副作用：某些药物可能导致外阴白斑的恶化，如口服避孕药、免疫抑制剂等。

5. 局部刺激：局部刺激，如局部皮肤刺激、摩擦、搔抓等，可能导致外阴白斑的恶化。

6. 局部病变：外阴白斑本身可能存在局部病变，如溃疡、瘢痕等，这些病变可能导致外阴白斑的恶化。

7. 心理因素：心理压力、焦虑、抑郁等心理因素可能导致外阴白斑的恶化。

治疗外阴白斑需要综合考虑病因、病情和个体差异，建议患者在专业医生的指导下进行治疗和管理。