痛风的临床诊断主要包括以下几个方面：

1. 症状：痛风的典型症状包括急性关节炎发作，疼痛通常发生在夜间，疼痛部位通常发生在大脚趾、脚踝、膝盖、肘部或手指关节。疼痛通常剧烈，伴随红肿、发热和压痛。

2. 体征：痛风的临床体征包括关节红肿、压痛、发热和关节功能障碍。

3. 家族史：痛风通常具有家族遗传倾向，家族成员中有痛风病史的人更容易患上痛风。

4. 尿酸水平：尿酸水平是诊断痛风的重要指标。高尿酸血症是痛风的常见表现，而痛风发作时的尿酸水平通常升高。

5. 关节液检查：关节液检查可以检测到尿酸结晶的存在，有助于诊断痛风。

6. 影像学检查：X线、超声和MRI等影像学检查可以帮助诊断痛风，尤其是在关节损伤和骨破坏的情况下。

7. 痛风石检查：痛风石是痛风的常见并发症，通过检查关节周围或皮下的痛风石可以诊断痛风。

总的来说，痛风的临床诊断需要综合考虑患者的症状、体征、家族史、尿酸水平、关节液检查、影像学检查和痛风石检查等。