急性肛裂是一种常见的肛肠疾病，通常表现为排便时肛门疼痛和出血。是否需要手术治疗取决于具体病情和患者的个人情况。

以下是一些可能需要手术治疗的情况：

1. 严重出血：如果急性肛裂出血严重，可能需要手术治疗，以止血和修复裂口。

2. 裂口无法自愈：如果裂口无法自愈，可能需要手术治疗，以修复裂口和恢复肛门功能。

3. 伴有其他肛肠疾病：如果急性肛裂伴有其他肛肠疾病，如肛瘘或肛周脓肿，可能需要手术治疗，以治疗这些并发症。

然而，对于一些轻度的急性肛裂病例，可能可以通过保守治疗来缓解症状。保守治疗包括：

1. 饮食调整：避免辛辣、油腻和刺激性食物，增加膳食纤维摄入，以促进排便通畅。

2. 局部护理：保持肛门清洁，使用温水坐浴或肛门清洗器，以缓解疼痛和促进愈合。

3. 药物治疗：使用局部止痛药和抗炎药，以缓解疼痛和炎症。

总之，是否需要手术治疗急性肛裂取决于具体病情和患者的个人情况。如果症状严重或伴有其他并发症，可能需要手术治疗。如果症状较轻，可以尝试保守治疗。建议患者咨询专业医生以获取具体的治疗建议。