腰疼总想大便可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：

1. 便秘：便秘是一种常见的问题，可能导致腰疼。便秘可能与肠道蠕动功能减弱有关，这可能导致排便困难。

2. 腰椎间盘突出：腰疼可能是腰椎间盘突出引起的。腰椎间盘突出可能导致腰部疼痛和不适，也可能导致排便困难。

3. 盆腔炎：盆腔炎是一种妇科感染性疾病，可能导致腰疼和排便困难。盆腔炎可能引起盆腔器官炎症和疼痛，可能导致排便困难。

4. 盆腔器官病变：盆腔器官病变，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，可能导致腰疼和排便困难。这些病变可能引起盆腔器官炎症和疼痛，可能导致排便困难。

5. 神经系统问题：某些神经系统问题，如腰椎神经根压迫、腰椎管狭窄等，可能导致腰疼和排便困难。这些问题可能引起腰部神经根和腰椎管的压迫和狭窄，导致腰疼和排便困难。

如果你有腰疼总想大便的问题，建议咨询医生进行详细的检查和评估。医生可能会进行相关的检查，如体格检查、盆腔超声、腰椎核磁共振等，以确定具体的病因。根据医生的建议，可能需要进行相应的治疗，如药物治疗、手术治疗等。