食管癌的确诊通常需要多种检查和诊断方法的组合。钡餐是一种常用的检查方法，用于观察食管的解剖结构和功能。然而，钡餐并不能直接确诊食管癌，而是作为一种辅助检查手段。

食管癌的确诊通常需要以下步骤：

1. 病史和症状：医生会详细询问病史和症状，包括吞咽困难、胸痛、体重减轻等。这些症状可能提示食管癌的存在。

2. 体格检查：医生会进行体格检查，包括视诊、触诊和听诊，以了解食管的解剖结构和功能。

3. 影像学检查：常用的影像学检查包括X线钡餐检查、CT扫描和MRI。这些检查可以提供食管的解剖结构和功能信息，有助于诊断食管癌。

4. 内镜检查：食管镜检查（胃镜）可以直接观察食管的黏膜和病变，有助于确诊食管癌。

5. 组织病理学检查：如果怀疑食管癌，医生可能会建议进行活检，以获取组织病理学检查结果。

综上所述，钡餐是一种辅助检查方法，可以提供食管的解剖结构和功能信息，但不能直接确诊食管癌。确诊食管癌通常需要综合多种检查和诊断方法。如果您怀疑患有食管癌，建议咨询专业医生进行详细的检查和诊断。