再生障碍性贫血（Aplastic Anemia，简称AA）是一种罕见的血液病，其病理变化主要表现在骨髓造血功能受损。以下是再生障碍性贫血患者的病理变化的详细解释：

1. 骨髓造血功能受损：再生障碍性贫血患者的骨髓造血功能显著受损，导致骨髓内造血干细胞（如造血干细胞和巨核细胞）的减少或完全缺失。

2. 红细胞减少：由于骨髓内造血干细胞的减少，再生障碍性贫血患者常出现贫血症状，表现为红细胞计数（RBC）减少，血红蛋白（Hb）降低。

3. 白细胞减少：再生障碍性贫血患者还可出现白细胞减少，表现为白细胞计数（WBC）减少，淋巴细胞和粒细胞减少。

4. 血小板减少：再生障碍性贫血患者还可能出现血小板减少，表现为血小板计数（PLT）降低。

5. 骨髓纤维化：部分再生障碍性贫血患者可能出现骨髓纤维化，表现为骨髓内纤维组织增生，影响骨髓造血功能。

6. 骨髓增生异常：部分再生障碍性贫血患者可能出现骨髓增生异常，表现为骨髓内造血干细胞增生过度或增生不足。

7. 免疫功能异常：部分再生障碍性贫血患者可能出现免疫功能异常，表现为自身免疫性破坏或免疫抑制。

再生障碍性贫血的病理变化是多方面的，不同患者可能出现不同的病理变化。治疗再生障碍性贫血的关键在于恢复骨髓造血功能，提高红细胞、白细胞和血小板计数。