背上长痘的原因可能是多种多样的，包括但不限于以下几种可能性：

1. 湿气重：湿气重的人皮肤容易出油，导致毛孔堵塞，从而引发痘痘。此外，湿气重还可能导致皮肤瘙痒、湿疹等皮肤问题。

2. 肺热：肺热可能导致体内热气过多，进而引起皮肤问题，如痘痘。肺热还可能表现为口干舌燥、咳嗽、喉咙痛等症状。

3. 饮食和生活习惯：饮食过多油腻、辛辣、刺激性食物，以及生活不规律、熬夜、压力大等不良生活习惯，也可能导致痘痘的发生。

要确定痘痘的具体原因，建议咨询专业医生或中医师的意见。他们可以通过仔细观察痘痘的外观、位置、数量，结合你的症状和病史，进行综合分析，给出更准确的诊断和治疗建议。