直肠粘膜充血是一种常见的症状，通常与炎症、感染或创伤有关。自愈的可能性取决于引起充血的具体原因以及个体的免疫系统和身体状况。

一般来说，直肠粘膜充血可能是由以下原因引起的：

1. 感染：感染是直肠粘膜充血的常见原因，如细菌、病毒或真菌感染。这些感染可能导致炎症和充血，通常需要抗生素治疗来控制感染。

2. 炎症：直肠粘膜充血也可能是炎症性疾病的表现，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。这些炎症性疾病通常需要特定的治疗方法，如药物治疗或手术治疗。

3. 创伤：直肠粘膜充血也可能是由于创伤引起的，如痔疮、肛裂等。这些创伤可能导致炎症和充血，通常可以通过手术治疗或非手术治疗来缓解症状。

因此，直肠粘膜充血是否能自愈取决于引起充血的具体原因以及个体的免疫系统和身体状况。如果症状持续存在或加重，建议咨询医生进行进一步的评估和治疗。