肺气肿（COPD）最常见的病因包括：

1. 吸烟：吸烟是导致肺气肿的主要原因之一。烟草燃烧产生的有害物质会损害肺部的气道和肺泡，导致气道炎症和气道重塑。

2. 空气污染：长期暴露在污染严重的空气中，特别是颗粒物和有害气体，也会增加肺气肿的风险。

3. 遗传因素：某些基因变异与肺气肿的发生有关，例如α1-抗胰蛋白酶缺乏症。

4. 慢性支气管炎：慢性支气管炎是肺气肿的常见前驱疾病，长期炎症会导致气道重塑和功能障碍。

5. 慢性肺阻塞：慢性肺阻塞是一种慢性气道阻塞性疾病，可能与肺气肿的发生有关。

6. 职业暴露：某些职业暴露，如石棉、金属粉尘和有害气体，也可能增加肺气肿的风险。

肺气肿是一种慢性疾病，其发病机制复杂，多种因素可能相互作用，导致气道炎症和气道重塑。早期诊断和治疗可以帮助控制肺气肿的进展，减少症状和并发症的发生。