十二指肠溃疡a1期是否需要手术，具体取决于溃疡的病情和患者的具体情况。以下是一些可能需要手术的情况：

1. 溃疡位于十二指肠的狭窄部位，如十二指肠球部或降段，这可能导致严重的消化不良和出血。在这种情况下，手术可能是必要的。

2. 溃疡位于十二指肠的远端，可能导致严重的出血。在这种情况下，手术可能是必要的，以止血和修复溃疡。

3. 溃疡位于十二指肠的近端，可能导致严重的梗阻和消化不良。在这种情况下，手术可能是必要的，以解除梗阻和修复溃疡。

4. 溃疡位于十二指肠的远端，可能导致严重的溃疡穿孔。在这种情况下，手术可能是必要的，以修复溃疡和防止进一步的并发症。

然而，并非所有的十二指肠溃疡a1期都需要手术。一些患者可能可以通过药物治疗和改变生活方式来控制溃疡。

如果你怀疑自己患有十二指肠溃疡a1期，建议咨询一位消化科医生，以获取具体的诊断和治疗建议。医生会根据你的具体病情和病史，综合考虑手术的必要性。