直肠癌的诊断通常包括以下步骤：

1. 病史和体格检查：医生会询问病史，包括排便习惯、疼痛、体重下降、贫血等。此外，医生还会进行体格检查，包括直肠指检，以检查直肠是否有硬结、肿块或溃疡。

2. 实验室检查：包括血液检查（如血红蛋白、血小板计数、肝功能等）、粪便潜血检查（FOBT）、粪便DNA检测等。这些检查可以帮助确定是否存在直肠癌或其他相关疾病。

3. 影像学检查：包括结肠镜检查、磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等。结肠镜检查是最常用的诊断方法，可以直接观察直肠黏膜，并取活检进行病理学检查。

4. 病理学检查：通过活检或手术切除组织进行病理学检查，以确定是否存在恶性肿瘤。病理学检查是直肠癌诊断的金标准。

5. 分期和预后评估：通过病理学检查和影像学检查，医生可以确定直肠癌的分期，以确定治疗方案和预后评估。

总之，直肠癌的诊断需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查、影像学检查和病理学检查。及早诊断和治疗是提高治愈率的关键。如果您有相关症状或家族病史，建议尽早咨询专业医生进行诊断和治疗。