肥胖症是一种常见的慢性代谢疾病，其病因和发病机理是多方面的。以下是一些常见的病因和发病机制：

1. 能量摄入过多：肥胖症的一个主要病因是能量摄入过多，尤其是高热量食物的摄入。这可能是由于不良的饮食习惯、过度进食或饮食结构不合理。

2. 能量消耗不足：肥胖症的另一个病因是能量消耗不足。这可能是由于缺乏运动、久坐不动、睡眠不足或代谢率降低等因素导致的。

3. 基因遗传：肥胖症也可能与基因遗传有关。某些基因突变可能导致能量代谢异常，从而增加肥胖症的风险。

4. 激素失调：肥胖症还与激素失调有关。例如，胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足可能导致肥胖症的发生。

5. 炎症：肥胖症还与炎症有关。肥胖症患者常常存在慢性炎症状态，这可能与脂肪组织中的炎症因子有关。

6. 社会心理因素：社会心理因素也可能对肥胖症的发生起到一定的作用。例如，压力、抑郁和焦虑等心理因素可能导致食欲增加和能量摄入过多。

发病机理方面，肥胖症通常包括以下几个步骤：

1. 能量摄入过多：过多的能量摄入导致脂肪堆积，尤其是在腹部和内脏脂肪组织中。

2. 能量消耗不足：能量消耗不足导致多余的能量转化为脂肪储存。

3. 脂肪组织增生：脂肪组织增生，导致脂肪细胞数量增加，体积增大。

4. 脂肪组织功能障碍：脂肪组织功能障碍可能导致脂肪代谢紊乱，进一步促进脂肪堆积。

5. 慢性炎症：慢性炎症状态可能导致脂肪组织中的炎症因子增加，进一步促进脂肪堆积和代谢紊乱。

这些病因和发病机理相互作用，共同导致了肥胖症的发生和发展。