脑囊肿手术是否需要开颅取决于囊肿的位置和大小。如果囊肿位于颅骨内部，手术可能不需要开颅。然而，如果囊肿位于颅骨外部，手术可能需要开颅。

手术的具体步骤可能包括以下步骤：

1. 麻醉：患者会被麻醉，以确保手术过程中没有疼痛。

2. 手术切口：手术医生会在患者的头皮上切开一个切口，以便进入颅骨。

3. 进入颅骨：医生会打开颅骨，以便进入囊肿所在的区域。

4. 囊肿切除：医生会利用手术器械将囊肿从颅骨中取出。

5. 手术缝合：手术医生会缝合切口，以便患者可以恢复。

手术后，患者需要接受一些观察和康复治疗，以确保手术部位愈合，并且避免任何并发症。

总之，是否需要开颅取决于囊肿的位置和大小。手术的具体步骤可能会因囊肿的位置和大小而有所不同。如果你有任何关于脑囊肿手术的具体问题，建议咨询专业的医生。