心律失常（Arrhythmia）的发病机制是多方面的，主要包括以下几个方面：

1. 电生理异常：心律失常最常见的病因是电生理异常，包括心室复极异常、心室传导阻滞、心房颤动等。这些异常可能由于心肌缺血、心肌病、电解质紊乱等原因引起。

2. 心脏结构异常：心脏结构异常也可能导致心律失常，如心室壁厚度不均、心室壁运动异常等。这些异常可能与先天性心脏病、心肌病、瓣膜病等有关。

3. 药物和化学物质：某些药物和化学物质可能导致心律失常，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等。这些药物可能通过影响心脏电生理和心脏结构来引起心律失常。

4. 感染和炎症：某些感染和炎症可能导致心律失常，如心肌炎、风湿性心脏病等。这些疾病可能通过炎症反应、心肌损伤、心肌纤维化等机制引起心律失常。

5. 代谢紊乱：一些代谢紊乱，如甲状腺功能亢进、低钾血症等，也可能导致心律失常。这些代谢紊乱可能通过影响心脏电生理和心脏结构来引起心律失常。

总之，心律失常的发病机制是多方面的，涉及电生理异常、心脏结构异常、药物和化学物质、感染和炎症以及代谢紊乱等多个因素。了解这些发病机制有助于临床医生更好地诊断和治疗心律失常。