肾积水是一种常见的肾脏疾病，治疗和用药原则如下：

1. 病因治疗

肾积水的病因主要包括感染、梗阻和肿瘤等。治疗原则包括：

• 感染性肾积水：使用抗生素治疗，如呋喃妥因、头孢菌素等。
• 梗阻性肾积水：治疗梗阻，如手术切除或支架置入等。
• 肿瘤性肾积水：手术切除肿瘤，如肾盂癌、肾上腺癌等。

2. 利尿剂

利尿剂是治疗肾积水的重要药物，可以促进尿液排出，减轻积水。常用的利尿剂包括：

• 袢利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等。
• 保钾利尿剂：如螺内酯等。

3. 控制感染

感染是肾积水的常见并发症，治疗原则包括：

• 抗生素治疗：根据感染病原体选择合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
• 控制感染源：如手术切除感染病灶、引流感染部位等。

4. 手术治疗

手术治疗是治疗肾积水的重要手段，包括：

• 肾盂造瘘术：用于治疗梗阻性肾积水。
• 肾脏切除术：用于治疗肿瘤性肾积水。

5. 术后护理

肾积水手术治疗后，患者需要进行术后护理，包括：

• 观察尿量和尿色：定期观察尿量和尿色，以评估治疗效果。
• 控制感染：术后需要继续使用抗生素，并注意预防感染。
• 控制血压：术后可能存在高血压，需要控制血压。

综上所述，肾积水的治疗和用药原则包括病因治疗、利尿剂使用、控制感染、手术治疗和术后护理。在治疗过程中，应根据具体病情和病因选择合适的治疗方案。