类风湿诊断标准

类风湿关节炎（RA）的诊断标准主要基于以下几个方面：

1. 临床表现：包括关节疼痛、肿胀、僵硬、晨僵等症状。
2. 体格检查：包括关节活动度、肿胀、压痛等检查。
3. 实验室检查：包括血液检查（如红细胞沉降率、C-反应蛋白等）和关节液检查（如白细胞计数、类风湿因子等）。

以下是具体的诊断标准：

1. 临床表现

• 关节疼痛：至少持续6周，常为对称性，可累及多个关节。
• 关节肿胀：关节肿胀常与关节疼痛同时出现，可伴有关节积液。
• 关节僵硬：晨起时关节僵硬，活动后可缓解。
• 晨僵：晨起时关节僵硬持续超过30分钟。

2. 体格检查

• 关节活动度：关节活动度受限，尤其是手指关节和腕关节。
• 关节肿胀：关节肿胀，尤其是手指关节和腕关节。
• 压痛：关节压痛，尤其是手指关节和腕关节。

3. 实验室检查

• 血液检查：

  • 红细胞沉降率（ESR）：升高，提示炎症。
  • C-反应蛋白（CRP）：升高，提示炎症。
  • 血小板计数（PLT）：正常或升高，提示炎症。

• 关节液检查：

  • 关节液白细胞计数（WBC）：升高，提示炎症。
  • 关节液类风湿因子（RF）：阳性，提示类风湿关节炎。

诊断标准总结

• 临床表现：关节疼痛、肿胀、僵硬、晨僵。
• 体格检查：关节活动度、肿胀、压痛。
• 实验室检查：血液检查（ESR、CRP、PLT）和关节液检查（WBC、RF）。

需要注意的是，诊断类风湿关节炎需要综合考虑临床表现、体格检查和实验室检查的结果，以排除其他可能的疾病。