左肺下叶小结节的严重程度取决于具体的临床表现和检查结果。以下是一些可能的严重程度评估方法：

1. 影像学检查：通过胸部X光、CT扫描或MRI等影像学检查，可以评估小结节的大小、形状、位置和与周围组织的关系。这些检查可以提供有关小结节是否存在恶性病变的初步信息。

2. 病理学检查：如果影像学检查提示存在恶性病变的可能性，医生可能会建议进行病理学检查，如活检或穿刺。病理学检查可以提供关于小结节的详细信息，包括恶性肿瘤的类型、分期和恶性程度。

3. 临床表现：如果小结节引起了症状或体征，如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，这些症状可以提供有关小结节严重程度的线索。

4. 临床评估：医生会根据患者的病史、临床表现和检查结果进行综合评估，以确定小结节的严重程度。这可能包括评估患者的年龄、吸烟史、家族病史等因素，以确定是否存在恶性病变的风险。

总之，左肺下叶小结节的严重程度需要综合考虑影像学检查、病理学检查、临床表现和临床评估的结果。如果怀疑恶性病变，建议咨询专业医生进行进一步评估和治疗建议。