胆总管下段肿瘤的治疗取决于肿瘤的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况。以下是一些常见的治疗方法：

1. 手术切除：这是最常见的治疗方法，通过手术切除肿瘤和胆总管下段。手术可能包括胆总管切开、胆管探查和胆管切除。

2. 经皮经肝穿刺胆道引流（PTCD）：这是一种微创手术，通过穿刺肝脏来引流胆道中的液体，以减轻胆道压力和疼痛。

3. 经皮经肝穿刺胆道引流（PTCD）和胆道支架：在PTCD的基础上，放置胆道支架可以帮助保持胆道通畅，减少胆道梗阻和胆道压力。

4. 经皮经肝穿刺胆道引流（PTCD）和胆道内镜治疗：在PTCD的基础上，使用内镜技术可以检查胆道，并治疗胆道狭窄或胆道结石。

5. 化疗：化疗是通过使用药物来杀死癌细胞的治疗方法。化疗可能适用于胆总管下段肿瘤，特别是在手术切除后或肿瘤无法手术切除的情况下。

6. 放疗：放疗是通过使用高能射线来杀死癌细胞的治疗方法。放疗可能适用于胆总管下段肿瘤，特别是在肿瘤无法手术切除或手术切除后复发的情况下。

治疗方案的选择通常由专业的外科医生或肿瘤学家来决定，他们可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划。建议患者咨询专业医生以获取详细的治疗建议。