包皮上长小红点可能是由多种原因引起的，具体情况需要进行详细的检查和评估。以下是一些可能的原因：

1. 皮疹：包皮上出现小红点可能是由于皮炎或皮疹引起的。这可能是由于局部刺激、过敏反应、感染或某些皮肤病引起的。

2. 疱疹：包皮上出现小红点也可能是疱疹的表现。疱疹是由病毒感染引起的，通常表现为小而疼痛的疱疹，可能伴有瘙痒和疼痛。

3. 毛囊炎：包皮上出现小红点也可能是毛囊炎的表现。毛囊炎是由细菌感染引起的，通常表现为小而疼痛的毛囊炎，可能伴有瘙痒和疼痛。

4. 其他感染：包皮上出现小红点也可能是由于其他感染引起的，如细菌感染、真菌感染或病毒感染等。

为了确定具体的原因，建议您咨询专业医生进行详细的检查和评估。医生可能会进行皮肤检查、实验室检查和可能的活检，以确定具体的病因。根据医生的建议，您可以采取相应的治疗措施，如药物治疗、局部处理或手术治疗等。