稽留流产药流后是否必须进行清宫手术，具体取决于稽留流产的类型和程度。稽留流产是指妊娠组织部分或全部从子宫内排出，但排出不完全。

在进行药流后，医生通常会进行一些检查来确定稽留流产的程度和原因。如果稽留流产的程度较轻，子宫内膜已经排出，那么可能不需要进行清宫手术。

然而，如果稽留流产的程度较重，子宫内膜没有完全排出，或者稽留流产的原因不明确，医生可能会建议进行清宫手术。

在进行清宫手术之前，医生通常会进行一些检查，如B超、血液检查等，以确定手术的可行性和风险。

总之，稽留流产药流后是否必须进行清宫手术，具体取决于稽留流产的程度和原因，以及医生的建议。如果您有任何疑虑或问题，建议咨询专业医生以获取具体的建议和指导。