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杨春喜
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知识库 乙型肝炎的治疗现状
乙型肝炎的治疗现状
发布时间:2024-09-29
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乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的慢性疾病。目前,乙型肝炎的治疗主要包括以下几种方法:

1. 抗病毒药物治疗:目前常用的抗病毒药物包括核苷酸类似物(NA)和直接作用抗病毒药物(DAAs)。NA主要用于慢性乙型肝炎的治疗,而DAAs主要用于治疗乙型肝炎的急性和慢性感染。

2. 免疫调节治疗:一些免疫调节药物,如干扰素和白细胞介素-2,可以增强免疫系统的功能,帮助清除病毒。

3. 肝移植:对于严重的乙型肝炎患者,肝移植可能是一个有效的治疗选择。

4. 生活方式管理:包括健康饮食、戒烟戒酒、控制体重和避免药物滥用等,可以帮助改善病情。

总体而言,乙型肝炎的治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗。治疗的目标是控制病毒复制,减轻肝脏炎症和纤维化,并提高患者的生活质量。


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核苷类药治疗有些什么问题? 核苷类药已经上市的有贺普丁(拉米夫定)、贺维力(阿德福韦)和博路定(恩替卡韦),将要上市的还有OOO(替比夫定)。这类药物抑制病毒复制的作用很强,故能很快缓解肝脏炎症,多数病人在数月内肝功能试验就能正常。 这类药物停药后极大多数病人将复发,停药复发在少数病人可能是灾难性的,贺维力停药后有病情急性加剧的更大风险,故一般需要长期维持治疗。 这类药的另一问题是长期用一种药物治疗会发生耐药变异,尤其是贺普丁,每年有20%的发生率,发生耐药后病毒水平和病情重度就会反弹,也可能发生灾难性的后果。过去只有贺普丁一种核苷类药,又需要长期治疗,已经有数以万计的病人发生了贺普丁耐药,现在虽有3~4种核苷类药,但对贺普丁耐药的病人可能交叉耐药、至少会降低病毒对新药的敏感性,给治疗带来很多困难。现在担心的事情是病人不规范用药。因为这类药物很少不良反应,服用很方便、很安全,许多病人像用止痛片或胃病药一样,随意用用停停,血清转氨酶升高了就用,正常了就停。医药市场管理不严格,病人不需要处方就能在药店买到这类药,这样没有医生指导的不规范用药,常发生耐药或停药后病情加重,过去曾经有过不少教训
曲姗
发布时间:2024-03-21