要确定右肺上叶小结节是否要紧，我们需要进行一系列的检查和评估。以下是一些可能的步骤和建议：

1. 病史和体格检查：医生会询问你的病史，包括吸烟、职业暴露、家族病史等。此外，医生会进行体格检查，包括听诊、触诊和观察呼吸情况。

2. 影像学检查：右肺上叶小结节通常需要进行胸部X线检查（胸部X光）。这些检查可以提供关于小结节的大小、形状、位置和与周围组织的关系等的详细信息。

3. 活检：如果影像学检查提示小结节可能是恶性的，医生可能会建议进行活检。活检可以通过穿刺或手术进行，以获取组织样本进行病理学分析。

4. 临床评估：医生会根据你的病史、体格检查和影像学检查结果，进行临床评估。这可能包括进一步的检查（如CT扫描或PET扫描），以及与专家的讨论。

5. 治疗建议：如果小结节被诊断为恶性肿瘤，医生可能会建议进一步的检查和治疗。这可能包括手术切除、放疗、化疗或靶向治疗。

总之，右肺上叶小结节是否要紧，需要进行一系列的检查和评估。如果发现任何可疑的病变，建议尽早咨询专业医生，以获取准确的诊断和治疗建议。