### 引言

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性炎症性关节炎，主要表现为关节疼痛、肿胀和僵硬。治疗RA的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、慢作用抗风湿药（DMARDs）和生物制剂。本指南将介绍这些药物的使用指南，包括适应症、剂量、用法和注意事项。

### NSAIDs

#### 1. 非选择性NSAIDs

- **布洛芬**

- 适应症：缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、肌肉痛、痛经等。

- 剂量：成人口服，一次100-200mg，每日1-3次。

- 用法：口服，空腹或饭后均可。

- 注意事项：可能引起胃肠道不适，如胃痛、恶心、呕吐等。

- **萘普生**

- 适应症：缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、肌肉痛、痛经等。

- 剂量：成人口服，一次25mg，每日1-3次。

- 用法：口服，空腹或饭后均可。

- 注意事项：可能引起胃肠道不适，如胃痛、恶心、呕吐等。

#### 2. 选择性NSAIDs

- **塞来昔布**

- 适应症：缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、肌肉痛、痛经等。

- 剂量：成人口服，一次200mg，每日1次。

- 用法：口服，空腹或饭后均可。

- 注意事项：可能引起胃肠道不适，如胃痛、恶心、呕吐等。

### DMARDs

#### 1. 传统DMARDs

- **甲氨蝶呤**

- 适应症：缓解轻至中度疼痛，如关节疼痛、僵硬、肿胀等。

- 剂量：成人口服，一次10-20mg，每周1-2次。

- 用法：口服，空腹或饭后均可。

- 注意事项：可能引起胃肠道不适，如胃痛、恶心、呕吐等。

- **羟氯喹**

- 适应症：缓解轻至中度疼痛，如关节疼痛、僵硬、肿胀等。

- 剂量：成人口服，一次250mg，每周1-2次。

- 用法：口服，空腹或饭后均可。

- 注意事项：可能引起胃肠道不适，如胃痛、恶心、呕吐等。

#### 2. 新一代DMARDs

- **托珠单抗**

- 适应症：缓解轻至中度疼痛，如关节疼痛、僵硬、肿胀等。

- 剂量：成人皮下注射，一次400mg，每周1次。

- 用法：皮下注射，建议在医生指导下进行。

- 注意事项：可能引起过敏反应、感染和感染性疾病等。

### 生物制剂

#### 1. 肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂

- **英夫利昔单抗**

- 适应症：缓解轻至中度疼痛，如关节疼痛、僵硬、肿胀等。

- 剂量：成人皮下注射，一次40mg，每周1次。

- 用法：皮下注射，建议在医生指导下进行。

- 注意事项：可能引起过敏反应、感染和感染性疾病等。

### 结论

治疗RA的药物包括NSAIDs、DMARDs和生物制剂。在使用药物时，应根据患者的具体情况选择合适的药物，并按照医生的建议进行用药。在使用药物时，应注意药物的剂量、用法和注意事项，以避免不良反应的发生。