膝盖积液是一种常见的关节疾病，通常发生在膝关节。膝盖积液是由于关节内的滑膜组织肿胀和液体积聚而引起的。膝盖积液通常与关节内的炎症和损伤有关。

膝盖积液不能直接抽的原因主要有以下几点：

1. 疼痛和不适：膝盖积液可能伴随着疼痛和不适，抽液可能会加重这些症状。因此，在进行抽液之前，医生通常会评估患者的疼痛程度和症状，以确保手术的安全性。

2. 感染风险：膝盖积液可能伴随着细菌感染的风险，特别是在关节感染的情况下。抽液可能会将细菌带入关节，导致感染的扩散。因此，在进行抽液之前，医生通常会进行细菌学检查，以确保手术的安全性。

3. 手术风险：膝盖积液抽液手术是一种侵入性手术，可能会带来一些手术风险，如出血、感染、神经损伤等。因此，在进行抽液之前，医生通常会评估手术的风险，并采取相应的措施来降低手术的风险。

总之，膝盖积液不能直接抽的原因主要是疼痛和不适、感染风险以及手术风险。在进行抽液之前，医生通常会进行详细的评估和准备，以确保手术的安全性和有效性。如果您有关于膝盖积液抽液手术的具体问题，建议您咨询专业医生以获取更详细的信息。