龋齿（dental caries）是一种牙齿表面细菌感染引起的疾病。虽然糖是龋齿的主要原因之一，但还有其他因素也可能导致龋齿。以下是一些可能导致龋齿的原因：

1. 细菌感染：龋齿是由牙齿表面的细菌感染引起的。这些细菌通过食物残渣和唾液中的糖分分解产生酸性物质，腐蚀牙齿表面，导致龋齿。

2. 牙齿结构：牙齿表面的釉质层和牙本质层比较脆弱，容易被酸性物质腐蚀。如果牙齿表面存在破损或龋齿，细菌更容易侵入牙齿内部，导致龋齿。

3. 牙齿清洁：牙齿表面的细菌和食物残渣如果不及时清除，就会形成牙菌斑，进一步导致龋齿。

4. 饮食习惯：饮食中的糖分过多，尤其是高糖食物，如糖果、甜点和碳酸饮料，会增加龋齿的风险。

5. 遗传因素：某些人可能天生牙齿结构比较脆弱，更容易发生龋齿。

因此，即使小孩不吃糖，如果存在上述因素，仍然可能发生龋齿。为了预防龋齿，建议小孩保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙和使用牙线，避免吃高糖食物，定期去看牙医进行口腔检查。