两肺微小结节影（small pulmonary nodules，SPNs）在医学上是一个常见的发现，通常需要进一步的检查和评估。严重程度取决于具体的临床表现和检查结果。

一般来说，微小结节影可能是良性的，例如炎症或良性肿瘤。然而，一些恶性肿瘤也可能表现为微小结节影。因此，进一步的检查和评估是必要的，以便确定结节影的性质和严重程度。

具体的严重程度评估可能包括以下几个方面：

1. 结节的大小：较小的结节通常更可能是良性的，而较大的结节可能更可能是恶性的。

2. 结节的形态：结节的形态可以提供一些线索，例如结节是否规则、是否存在分叶、是否存在毛刺等。

3. 结节的分布：如果结节在肺部分布广泛，可能提示存在恶性肿瘤的风险。

4. 结节的CT特征：CT扫描可以提供更多的信息，例如结节是否存在钙化、是否存在血管侵犯等。

5. 病史和家族史：如果有吸烟史、家族史等危险因素，可能提示存在恶性肿瘤的风险。

总之，两肺微小结节影的严重程度需要进一步的检查和评估来确定。如果您有任何进一步的问题或需要进一步的指导，请咨询您的医生。